17书吧 - 都市小说 - 我的医术能加经验值在线阅读 - 第494章 以刀为足,医生不能光治病

第494章 以刀为足,医生不能光治病

    手术室内,麻醉医生曲紫带着麻醉护士正在为患者做全身麻醉。

    自从上次与周灿谈过之后,她出现在急诊科手术的频次变得越来越高。遇到需要给患者做全身麻醉、腰麻的手术,周灿都会找她商量。

    有时候,她觉得手术风险太大,不同意冒这个险。

    周灿只能尽力去说服她。

    好在她对周灿的手术能力有很高的信任度,两人合作的次数也已经有多次,彼此间有了一定的信任基础。所以大多数情况下,都是周灿成功把她说服。

    患者全身麻醉以后,周灿开始对患者实施剖腹手术。

    由于患者的身体状态十分虚弱,如同雨夜中一盏随时可能熄灭的灯,手术刚一进行,曲紫就已经神经紧绷。

    好在周灿的手术速度不但快,而且极稳。

    剖腹时,有着六级切开术,再加上快刀法、稳刀法的加持,那真是如行云流水般丝滑顺畅。

    打开腹腔,直奔出血源所在的回盲部。

    在回盲部发现了一个直径超过9cm的大包块。

    包块壁十分厚实。

    “好家伙,咋长了这么大一个包块捏?”

    许医生站在旁边给徒弟掠战,看到这么大个包块,相当惊讶。

    “感觉不像是肿瘤,里面很要能是积血!”

    周灿的六级清创术可不是白给的。

    盯着包块打量几眼,稍微用指头按了按,心中已经有了数。

    “老师,需要先把包块中的积液抽吸出来吗?”

    “无妨!这个包块也不太好抽吸,估计一碰就破了。”

    许医生的手术经验肯定比周灿丰富很多倍。

    他说没事,基本上不会看走眼。

    论手术的谨慎度,许医生称了第二,怕是没人敢称第一。

    毕竟他因为出过一次事,直接把前途、人生都给毁了。一朝被蛇咬,十年怕井绳。

    做手术时,许医生不但对手下医生要求严格,对自己更严。

    哪怕对周灿喜爱到了极点,只要周灿在手术中敢有任何马虎大意,保证被骂得头都抬不起来。

    周灿试着用手去挪包块,以便分离包块与周围组织间的粘连。

    哗啦!

    没想到刚一挪它,立马就破了。

    血水立刻流了出来。

    “杨治,把积血抽吸掉!”

    “好!”

    其实不用周灿吩咐,杨治已经准备好了。

    “你们团队要是能再多一个洗手护士就比较齐备了。”

    麻醉护士秦玥在旁边说道。

    她以前是不怎么说话的,自从上次曲紫说过想与周灿的团队捆绑,她看到周灿时,总会笑着点点头。术中,发现一些问题或不足之处,她都会主动指出。

    “唉,我倒是想要再招个手术护士帮着乔雨分担工作压力,只是你也知道,我目前做的手术仍然是以一二级手术为主,养不活那么多人啊!”

    周灿的说法比较谦虚。

    以他的手术团队每天的恐怖手术量,再招个洗手护士完全能养活。

    不过这肯定会导致乔雨和马晓兰的收入减少。

    她们两人的家庭情况都不算好,都想赚到尽可能多的钱。

    工作累一点,两人并无怨言。

    周灿暂时也就没有再招手术护士的想法。

    说话间,杨治已经把包块内的积液抽吸干净了。

    “感觉这个包块内不但有着积血,还有腐rou状的坏死组织,恐怕得把这节肠子全切掉才行。”

    周灿看了看抽吸出来的液体,发现患者的回肠比想像的更糟糕。

    如果能够早点发现就好了,说不定还可以少切一点肠子。

    甚至都有可能不需要做手术,直接药物治疗就可以治好。

    经过仔细检查,他发现患者不但这个包块所在位置的回肠段有坏死迹象,而且肠系膜淋巴结明显肿大变粗。

    “切吧!”

    许医生看过后,同意切除这段肠子与肠系膜淋巴结。

    小心的切下这段回肠与系膜淋巴结后,周灿只觉得心中格外舒坦。不是他有强迫症,而是每次帮助病人切掉病灶组织,他都会感到很有成就感。

    【快刀法经验值 1,稳刀法经验值 1。】

    也就在这时,他感应到自己的刀法似乎有重大突破。也说不上来是怎么突破的,似乎就是水到渠成。

    以前,他施展稳刀法时,手术刀上仿佛压着一座山。

    此刻对稳刀法却有了新的感悟和突破。

    当他握住手术刀,落在患者的任何身体部位时,都能出现一种微妙至极的落足感。

    刀尖或者刀刃,都是锋利无比,落到身体的皮肤或者器官上,立刻就会割破刀刃所在的部位。

    把手术刀当成一个‘落足点’,这简直就是疯子一般的想法。

    恐怕没哪位医生敢把手术刀当成施术时的一个身体支点。

    哪怕只是0.1千克的力量压上去,也足以对患者造成致命伤害了。

    要把手术刀当成一个落足点,需要术者对刀的力道、运用,达到一个普通人难以企及的高度。

    周灿迫不及待的查看医术属性。

    【稳刀法,当前经验值:熟练级1/100000,稳如山岳,灵巧如燕,以刀与双足为支点,似三足鼎立。可融入所有持刀的外科医术中。】

    只要功夫深,铁杵磨成针。

    他的稳刀法经过日积月累的练习,终于得以晋升到了第二个境界——熟练级。

    cao刀时,刀便是身体的一个支点,与双足构成一个三足鼎立。

    根据物理法则,三角可以形成最稳固的物理架构。

    古人的智慧极为超前,还是大禹时期便已经铸造出三足巨鼎用来镇住洪水勐兽。

    赫赫有名的九州鼎,共有九尊,皆为三足。

    周灿没想到稳刀法的第二个境界竟然是以刀为足,与双脚形成三足鼎立之势。这种高境界的刀法领悟,根本不是大脑能够想像。

    只能一遍一遍反复练习,熟能生巧,在实践中自然而然的悟出其中的cao刀技巧。

    这也是对力量运用的一种高深领悟。

    不知道胡侃主任的稳刀法第二个境界,是否也是三足鼎立?

    胡侃主任已经作古,恐怕没办法再去求证。

    稳刀法与快刀法,都是周灿最看重的刀法,各有各的妙处。

    现在稳刀法得以晋升到熟练级,快刀法也是熟练级,会不会造成两种刀法间的力量失衡,影响他以快刀法与稳刀法融合后的独特刀法?

    经过试验,他发现并没有受到任何影响。

    反而因为稳刀法成功晋级,自创的刀法变得更加稳定与灵活。

    切掉病变的肠段与肿大的肠系膜淋巴结后,周灿对周围组织进行了清创与可疑次生病灶加以扫除。

    并不是只有癌症才会扩散。

    溃疡如果不能及时治疗,同样会导致病菌迅速扩散。

    比如最常见的胃溃疡,通常情况下,此病有一定自限性。但是如果患者的体质差,或者没有及时正确治疗,就有可能导致溃疡面积增大。

    这位患者被切掉的回肠段,肠内壁百分百已经腐烂了。

    不是癌症,危险程度却丝毫不逊色于癌症。

    这次要不是因为失血休克入院,患者再拖一阵子,肠子直接破掉都有可能。

    到时候,仅仅只需一个肠穿孔就足以要了他的小命。

    肠穿孔以后,肠内容物进入腹腔,腹膜炎肯定会发生。

    周灿帮其手术,绝对相当于救了患者一命。

    清创过程中,刚晋升的稳刀法自然要好好运用于实战中,过足手瘾。

    最大的感受就是清创变得更轻松,更迅速,同时也更安全,更加完美。

    以前,即便他的清创术晋升到了六级,给患者清创,他从不敢用完美这个词。

    充其量就是恰到好处,清创优秀。

    此刻,他第一次用上了完美这个评价词。

    别看现在只是清理普通手术创面,如果用来扫除密集的淋巴结肿瘤群,相信他也是同样能够胜任。

    这还仅仅只是稳刀法晋级后的一个好处,相信无论是解剖高难度的身体部位,或者切除极难切除的病灶,又或者分离极高难度的粘连组织等等,稳刀法都能帮他的手术能力再上一个台阶。

    等到周灿完成手术,关腔完成,患者的生命体征也已经稳定住。许医生这才惊奇的盯着周灿道“小周,刚才看你清创,手术能力明显又上了一个台阶。你下刀不但灵巧如舌,而且稳如山岳,看来这两年没少下苦功嘛!”

    “嘿嘿,还是老师的眼睛毒辣,啥都瞒不过您。刀法水平确实在术中有所突破。”

    周灿的实力更上一重楼,心情也是极好。

    完成这台回肠部分肠段以及肠系膜淋巴结切除,不算什么。

    至少有很多外科副主任、主任级医师都有这个手术能力。

    但是把这个患者的病因查明,并且迅速完成手术,成功抢救患者的生命,综合起来,那就相当牛B了。

    “突破的是老胡的稳刀法吧?我教你的快刀法也得加把劲呀!”

    许医生的语气中有些酸味儿。

    看着爱徒在稳刀法方面获得重大突破,但是快刀法却一直不温不火,他显然有些吃味了。

    “快刀法也没落下,一直在练习呢!只是想要有所突破,除了苦练,机缘也很重要。说不准啥时候就突破了,到时候一定让您高兴高兴。”

    周灿的快刀法早就晋升到了熟练级,想要再晋升到下一个境界,需要的经验值十倍递增,哪有那么容易?

    “对了,切下来的肠段送检了吗?”

    周灿询问蒲医生。

    目前,送检这种杂活只能由他来跑腿。

    “已经送去病理检查了。估计要稍晚一点才能出报告。”

    蒲医生答道。

    ……

    下午快下班时,患者的病理报告出来了。

    送检肠段的肠壁增厚,切开见质软,鱼rou状,存在坏死。镜下见肠淋巴组织中有大量网织内皮细胞增生,形成巨噬细胞,胞浆内可见被吞噬的淋巴细胞、红细胞、核碎片,部分肠壁溃疡形成及坏死。

    看到这儿,周灿不由暗自佩服消化内科的尚主任,患者果然是肠伤寒。

    只要形成巨噬细胞,基本上百分百可以确诊是肠伤寒。

    他接着往下看,送检淋巴结肿大,镜下可见伤寒细胞。

    以上改变符合伤寒。

    现在,患者高热不退的原因终于解开了,最大出血源也成功找到,并且通过手术成功止血。

    坏死肠段亦被切除干净。

    只要病灶进展到伤寒阶段,就意味着病变部位进入坏死期。

    从这个病例中,周灿学到了许多。

    也是他遇到的众多疑难病例中,颇为罕见的一种病因。

    伤寒自古以来便难治。

    中医甚至以伤寒病发展出伤寒派别。

    他总结诊断经验,决定下班后写一篇诊断心得,相信下次再遇到类似的病例,就可以少走很多弯路。

    既然已经明确诊断患者得的就是肠伤寒,那就好办了。

    出血已经止住,只需抗感染,抗伤寒治疗即可。

    第三天,患者的体温就已经恢复正常。生命体征也已经趋于平稳。再没有发生血压持续下降,休克等症状。

    鉴于这个患者还存在胃部溃疡、陈旧出血,说明患者平时的饮食、作息规律都很差。

    20岁的小伙子,正是身体最棒的黄金年龄。

    整个消化道却已经危机四伏,甚至发展到了肠伤寒的地步。

    周灿觉得很有必要找患者家属好好谈一谈。

    谁知孩子的父亲看到儿子的病情好转,已经回去工作了。父亲对孩子的爱,如大山一般厚重,却又无比沉默。

    他是家中的经济支柱,儿子这次治病花了不少钱,他必须努力赚钱维持家庭的开销。

    孩子的母亲明显管不了儿子,对儿子几乎千依百顺,把儿子当成皇帝一样供着。

    看到这种情景,周灿不禁陷入了沉默。

    医生可以治好患者的病,却改变不了患者的家庭教育环境,更没办法去改变患者坏的生活习惯。m.zwWX.ORg

    出于医生的责任心,周灿仍然还是决定找患者本人聊一聊。

    论年龄,周灿比患者大不了几岁。

    下班后,查完病房,周灿在患者的病床前坐了下来。

    患者的母亲对他非常客气。

    毕竟是周灿把她儿子的病给治好了。

    看着儿子的病情一天天好转,被医生从鬼门关拉了回来,她对每一位参与过救治她儿子的医护都充满感激。

    “你现在读大几啦?”

    周灿也不知道该怎么与人套近乎,因为平时都是别人主动找他套近乎。

    只能没话找话,先与患者搭上话。

    “大一!”

    “大一好啊,刚从高考的苦海解脱出来,进入大学校园,可以非常放松的过上舒适的生活。运气好,兴许还能交到一个漂亮的女朋友。”

    “嘿嘿,那可不是嘛!与以前的高中生活相比,我也觉得大学生活简直就是天堂。”

    患者被他的话引起了共鸣。

    “谈妹子了没有?”

    周灿问道。

    患者下意识的瞥了站在旁边的母亲一眼,没说话。

    这种事,不管男女,都会避着父母。江边鱼翁的我的医术能加经验值