17书吧 - 都市小说 - 我的医术能加经验值在线阅读 - 第485章 直肠修补术,曲主任求加入

第485章 直肠修补术,曲主任求加入

    “什么意思?”乔雨歪着脑袋询问马晓兰。

    “你还是别问了,专心手术吧!”

    周灿身为主刀,要控制好手术室的氛围与风气。有些话题是不宜过多讨论的。

    “看你们一个个表情诡异,脸带坏笑,神神秘秘的,肯定知道患者的肛门脱垂原因。周医生,你来告诉我答桉!”

    乔雨平时向周灿提要求,几乎从未被拒绝过。

    现在看到马晓兰不肯说出来,她让周灿说。

    “啊……少儿不宜的事情还是不要再讨论比较好。一会儿患者需要用到Teflon网悬吊,你准备好了吗?”

    周灿直接转移了话题。

    “早就准备好了。”

    乔雨见他们一个个神秘兮兮,不肯说原因。

    她不死心的看向杨治。

    “杨医生,你肯定也知道,对不对?”

    “呃——我还真不清楚。病人已经进入麻醉状态了,我们还是赶紧做手术吧!”

    杨治算是一个老实人,但是并不呆笨。

    不该说的话,打死他也不会说。

    “把尿管给我!”

    做这个手术之前需要先插导尿管。这是周灿最爱干的一个活,不为别的,就为了赚取置入术的经验值。

    手术很快开始了。

    周灿从患者的隐私部位,经左旁中线切开一个口子,长约20cm左右。

    然后切开皮肤、皮下各层进入腹腔。

    “纱布用温热盐水泡一下再拿给我。”周灿已经在术前向乔雨说了一些手术需要准备的物品。

    “给!”

    乔雨把纱布递给他。

    接过后,用温热盐水泡过的纱布做成一个垫子,将小肠全部推向上腹部。

    “杨治,治疗直肠脱垂的手术有数十种之多。目前仍在使用的有十一种左右。比如肛门圈缩小术、黏膜切除术、经女性隐私部位直肠乙状结肠切除术、联合直肠固定术、应用合成网片加固骶前筋膜术……这些手术方法都可以治疗直肠脱垂。我现在使用的这种,最为常用,治疗效果极佳。术后并发症相对来说也比较少,几乎不会复发。”

    周灿一边给患者做手术,一边指导着杨治。

    师父领进门,修行靠个人。

    很多手术方法学会了以后,具体的灵活运用需要靠自己去钻研,在实践中多加领悟。

    面对不同的直肠脱垂,选择的手术方法也不尽相同。

    “看好了,接下来是手术中最为关键的一步。”

    只见周灿小心的把直肠后壁游离,一直尾骨尖才停止,然后把直肠提高。

    完成直肠后壁的游离工作后,他的分离术经验值奖励了100点。这可把他高兴坏了。

    距离六级分离术又进了一步。

    “乔雨,准备Teflon网悬带。”

    周灿跟她提前打招呼。

    因为还是第一次用这种术式修复脱垂的直肠。

    “使用宽Teflon网悬带围绕上部直肠。喏,就这样子cao作的。”

    周灿言传身教,力争一次就教会杨治。

    “记住,网悬带选择5cm为佳。然后用细的不吸收线把它固定到骶骨隆凸下的骶前筋膜和骨膜,将悬带边缘缝于直肠前壁与侧壁就行了。”

    一边教学,一边cao作,其实挺不容易的。

    因为手术过程中不能分心,肯定是专心致致的cao作更安全。

    “盆底需要修补吗?”

    “不用修补。”

    周灿回答道。

    杨治在术中的许多提问,都能问到点子上。说明他的领悟能力非常强,把周灿教的手术知识真给学进去了。

    学会以后,立马就能通过思考,提出一些他不懂的问题。

    “剩下的缝合工作,你来吧!”

    周灿把缝合机会留给杨治。

    外科医生要想成长,最快的办法就是上手参与手术。

    只是旁观,看一辈子可能都还是个新手。

    看事易,做事难,乃是千古定律。

    对于周灿来说,缝合直肠两侧腹膜切口及腹壁各层,这只是非常简单的一件小事情。毕竟他的缝合术已经晋升到了六级,结扎术目前还差了一点,不过也快晋升了。

    在他眼里,这种普通的外科cao作已经没有太大的吸引力。

    能够赚取100点经验值的高难度cao作,对他的诱惑力最大。做一台那样的手术,能顶得上几十台,上百台普通手术的经验值。

    直肠修补术可是一台三级手术,杨治一般很少有机会上手这种具备一定风险的cao作。

    他激动的全力以赴,给患者小心缝合。

    周灿则是站在旁边指点,把关。

    “曲主任,现在都已经过了中午十二点,你们俩在手术室将就一顿怎么样?”

    周灿抬头看了一眼墙上的挂钟,十二点二十多了。

    时间过得真快。

    估计等到杨治缝合完毕,起码到十二点五十分以后了。并不是每一个人都有周灿的手术速度。

    普通外科医生,正常情况下一天做十一二台简单的一二级手术,差不多就是极限。至于三级大手术,哪怕实力达到副主任级别的老手,一天最多两台左右。

    纯粹做三四级大手术,只要不是特别复杂的,周灿带着简陋的手术团队,可以一天做到五六台,是别人的两三倍。

    论手术速度,也就只有曾经的许一刀能压他一头。

    如今的许医生,负荆而行,追求的不再是速度,而是安全、稳定。

    年纪也大了,没办法再像周灿这样的年轻小伙子,疯狂输出。

    “不用了吧!”

    曲紫看了麻醉护士一眼,然后这才回答周灿。

    器械护士、巡回护士都是主刀医生的帮手。麻醉护士则是麻醉医生的帮手。

    与手术护士一样,麻醉护士同样属于护士中的一个特殊工种。

    对专业要求很高。

    她们可以成为麻醉医生的左膀右臂,帮着做很多事情。

    “下午还有一台大手术,你们索性就在这里吃了呗!吃饭时正好还可以跟你商量一下手术方案。”

    其实该商量的早已经商量过了。

    周灿这么说,只是为了给她和麻醉护士留下来吃饭的理由。

    “那好吧!秦玥不吃辣的。”

    曲紫点头答应。

    周灿示意马晓兰去打电话订餐。

    有一点必须说一下,以前手术室管理严格,医生是不允许带手机进手术室内的。

    至于手表、戒指、耳钉等装饰品,全都不允许带进手术间。

    可以留在换衣间。

    图雅现在的管理还算比较人性化,即便是实习医生,带手机进手术室也没事。前提是必须调成静音。

    如果上级医生在做手术时,你的手机铃声响了,十有八九要挨骂。

    至于有患者向媒体记者报料,有医生在手术室玩手机。这基本上不可能发生。腰以上可以视为相对无菌区,手术时,双手必须净手,然后戴一次性无菌手套。

    有时候甚至需要戴两层手套。

    比如给产妇做指检,有经验的助产士都会在右手上戴两层手套。

    做完产检扔掉外面那层,这样可以减少产妇在术中感染。

    半个多小时后,手术结束。

    其实周灿把手术扫尾工作交给杨治时,这台手术基本上就已经成功了。

    “把患者送到苏醒室以后,大家到休息室抓紧时间吃饭、休息一会。准备连着做第二台大手术。”

    周灿现在做一般的三级大手术,许医生最多也就是偶尔过来瞄一眼就出去了。

    他对周灿那是相当放心。

    除非遇到风险高,难度特别大的手术,周灿才会主动请许医生过来帮忙。

    有了杨治的加入,再加上马晓兰的快速成长,他们这支团队现在做普通的三级手术,已经不需要再额外叫人过来帮忙。

    如果心胸外科的蒲医生这几天能进入他的手术团队,阵营再次扩大,他的手术团队可以变得完善。

    ……

    休息间内,大家早就饥肠辘辘,每人一份快餐。

    哪怕是乔雨这种淑女型的妹子,也在疯狂干饭。

    “周医生,不知道你听说麻醉科准备改革的事情没有?”

    曲紫主动找周灿说话。

    她接近四十岁的样子,目前是副主任医师。专业实力相当厉害。

    而且周灿认为她的潜力比主任医师东方雪落还要强得多。

    “最近忙这忙那,还真没有留意这些事情。麻醉科怎么个改革法?”

    周灿好奇的问道。

    “普外科改革算是初见成效,医院高层已经准备在其它科室陆续试行了。”她捊了一下散落下来的秀发。

    普外科拆分成多个亚科室,实现了医学领域的细分,确实相当不错。

    据柳主任告诉周灿,普外科多个亚科室已经实现了全方位的增长。包括门急诊量、手术量、住院量、疑难病例攻克数量,甚至就连学术论文的数量也增长了。

    这也意味着普外科变得比以前更强大。

    所以,这是一个好事情。

    改革算是成功了。

    本身也是借鉴了帝都、魔都等先进大医院的管理经验,能取得成功并不意外。

    “麻醉科的医生与护士,以后可能会进一步固定到具体的手术科室。”

    她透露出麻醉科的改革方案。

    目前的麻醉科医生,基本上都是全科跑。比如曲紫,可能今天到急诊科,明天到肛肠外科,后天跑到心胸外科。哪里有需要,她就跑到哪个科室。

    这种全科模式实际上不利于麻醉医生的成长。

    因为麻醉医生面对不同种类的疾病,理解和认识是不一样的。

    全科模式,会拉低她们的专业水平。

    “我觉得改革挺好的。上次去找我一个同学玩,有幸见识了省人民医院的麻醉科医生,她们已经实现了麻醉专业细分化。比如负责心血管的,就只负责这一领域的手术麻醉工作。那个麻醉医生在很多方面,甚至比主刀医生还显得更专业。当时我感到特别震撼。”

    马晓兰在旁边插话道。

    “确实是这样。现在全国各地已经有多家大医院实现了麻醉专业细分化。特别是帝都与魔都、郑州某医院,它们的麻醉医生专业水准已经与国际接轨。咱们图雅医院算是非常落后了。”

    曲紫同样对业内有着高度关注。

    并非两耳不闻窗外事。

    更没有闭门造车。

    “周医生,我提到这件事情,是想跟你商量一下。如果到时候麻醉医生需要固定某个手术团队,你看咱俩有没有合作的机会?”

    她好歹是位副主任医师,主动请求跟周灿的团队合作,征求周灿的意见时,肯定是有些腼腆。

    “我一天只有两三台大一点的手术,你跟我的手术团队捆绑到一起,就怕会严重影响你们的收入。”

    周灿这人一向很清醒。

    别看急诊科一天的手术量惊人,但是大手术却没有两台。

    普通的一二级手术,主刀医生,甚至是巡回护士给患者打局麻药剂就行了,不需要专门的麻醉医生。

    “收入我相信也只是暂时低一点而已。你的手术能力与成长速度,我都看得见。正好最近这几年需要冲击正高职称,工作量少一点,我可以有大量时间看书、学习。”

    曲紫在询问他的意见之前,显然早就有过考虑。

    “承蒙曲主任和秦老师厚爱,能与你们这么优秀的麻醉医护合作,我自然是求之不得。有一点必须提醒两位,急诊科目前的形势仍然不太好,将来能否增加三四级手术量,还真不好说。你们可要考虑清楚。”

    周灿觉得能与曲紫合作,相当不错。

    酆主任的级别太高,根本不可能与他的手术团队捆绑在一起。

    哪怕酆主任看在与周灿的密切关系,愿意跟他绑在一起。医院也不会答应。

    论权重,周灿目前的手术团队在图雅医院估计连前二十名都进不了。

    把医院最顶尖的麻醉师给他,怎么可能?

    还有,酆主任的年龄终究偏大了一些,过不了几年就该退休了。现在,周灿的团队尚弱,大手术的量非常少。将来,周灿成长起来,大手术的数量增多了,但是酆主任已经面临退休。

    所以,他与年轻的曲紫合作对双方都更为有利。

    “那就这么说好了,到时候填意愿的时候,我就直接填你们急诊科。”

    曲紫听得周灿答应,脸上难得的露出一丝笑容。

    她问的时候,估计也挺害怕被拒绝的。

    毕竟会尴尬嘛!

    “好!谢谢曲主任和秦老师的信任与厚爱,期待咱们以后的固定合作模式。”

    周灿竟然笑着站起身,很有诚意的走到两人面前,与她们分别握手。

    弄得两人皆笑。

    吃完饭,大家上厕所、喝水、略作休息,然后继续做手术自是不提。

    做第二台大手术时,可以明显感受到气氛更融洽。

    这与中午吃饭时,周灿与曲紫约定结成固定合作伙伴有关系。

    以后就相当于一个团队的人了。

    到得下班,他划开手机屏幕,赫然发现片区派出所给他发来了通知。他差点被天降花盆砸到的事情已经立桉,目前进入刑侦流程。

    看到这条消息,周灿还是挺高兴的。

    立了桉,至少说明警方会派出专业刑侦进行调查。

    他决定打电话询问一下桉情的进度。

    “胡警官您好,我是周灿,就是昨天晚上被人从楼顶扔花盆袭击的那个医生。”

    “哦,周医生你好!目前我们已经立桉了。”

    “请问昨天在那些花盆上面提取到了指纹吗?”

    “嗯……凶手很狡猾,没能提取到指纹。不过我们在楼顶意外发现的扔掉的烟头,目前已经送去技术鉴定了。有可能是嫌疑人扔的。另外,还提取到了现场的鞋印,初步可以认定为是一名男性,年龄可能在三十多岁……”江边鱼翁的我的医术能加经验值