第458章 急诊日常，这就是经验与水平

    相信临床的医护们感受到这些实实在在的变化后，心里面会像周灿一样高兴。

    他换好白大褂，径直前往住院病房查房。

    查到走廊上的临时病床加23号床时，他笑着打招呼“婷婷姐，今天感觉好点了吗？”

    叶婷婷做完抢救手术后，在监护病房住了三天，伤势稳定后，这才转回到普通病房继续治疗。因为她很年轻，再加上由许医生亲自做的手术，所以恢复效果相当不错。

    “好多了，前两天根本不能进食，肚子也是痛得厉害。今天明显舒服多了。”

    叶婷婷整个人都瘦了一圈。

    肠子被捅破，对任何人而言都相当于到鬼门关走了一圈。

    在旁边照顾的家属是叶婷婷的mama。

    她的老公是家中的主劳力，每天都需要上班赚钱养家。也来陪护过两天，然后下班后会来医院把叶婷婷的mama换回家。

    在医院当陪护是一件极其辛苦的工作。

    这儿不但嘈杂，而且没地方睡觉。很多陪护的家属都是趴在床沿上对付着睡觉。

    一天两天还能坚持，如果患者需要住院多日，对于陪床的家属来说绝对是一种巨大的考验。

    “我看看你的伤口！”

    她的伤口在上腹部，非常接近胸肋。

    如果凶手捅的位置再上一点，后果简直不敢想像。她是否能有命在都很难说。

    周灿每天查房，对她都是格外照顾和细致。

    她掀起病服，露出上腹部。

    目前仍然用纱布覆盖在伤口上。

    周灿小心的撒开胶带，长长的创口显露出来。歹徒捅刺的伤口其实很小，但是许医生在抢救她的过程中必须开腹做手术，所以伤口才会这么长。

    “已经基本愈合了，我老师的手艺极好，看情形只要注意养护，稍微禁一下口，应该不会留下明显疤痕。腹腔内的横结肠恢复应该也是不错的，否则你的体温不可能这么稳定，手术创口更有可能出现很长时间不愈合，甚至化脓感染。”

    周灿检查过以后，根据她的现况，做出了一个综合评估。

    “听到你这么说，我就放心了！”

    她展颜一笑。

    女人都很爱美，上腹部如果有一道长长的疤痕，甚至出现瘢痕增生，那简直不敢想像。

    叶婷婷本身就是护士，对于术后哪些食物能吃，哪些不能吃，她都清楚。

    也就无需周灿再额外交代了。

    “何娟怎么样了？”

    叶婷婷一直没敢问起何娟，但是她知道，何娟的伤势非常重。

    甚至人很可能已经没了。

    “目前还在重症病房住着，出现过一次腹腔感染，因为腹腔内的创伤部位较多，再加上失血严重以及肠内容物污染腹腔，所以她的情况一直不太理想。不过我昨天晚上去看她，根据她的征候、状态、体征，总体来说还是挺乐观的。只要能够挺过最难的腹腔感染这一关，后面应该就会好很多。”

    ….何娟也就是幸亏有周灿及时把她救下，然后不惜动用人脉资源想尽一切办法积极抢救，这才能有现在比较乐观的结果。

    即便如此，她仍然是九死一生。

    有着多道鬼门关需要等着她去闯。

    周灿查完房，从病房出来，一名急诊护士匆匆跑向医生办公室。

    看到周灿过来，她像是找到了救星一般喊道“周医生，周医生，分诊台刚才来了一个年轻女病人，看着脸色不太对，白得像纸一样。现在只有谢医生在值班，他正在给女病人问诊，让我来请二线老师过去看看。”

    二线老师一般指的是高年资的老医生或护士。

    他们的诊疗经验丰富，基本上都是主治医师、主管护师以上级别。

    平时一般不再呆在病床边或者前面直接面对家属与患者，而是从事更高级一些的工作。比如指挥患者的抢救，审查实习生、规培生写的病历，开一些重要医嘱，带组等等。

    能有资格带组的，基本上都是副主任医师以上级别。

    以心胸外科室为例，带组的副主任医师，无论地位还是话语权，都要高于普通主任医师。

    医院的临床科室是一个极其现实的地方，谁的诊疗水平出色，能够为科室带来更多的创收。谁的话语权就强。还有就是学术与科研出色的主任医师也很牛B。

    一个科室虽然不会明着论资排辈，但是谁有几斤几两，享受的待遇就是什么样子的。

    不存在一个半吊子的主任医师在科室吆五喝六。

    纵然那个人是个关系户，也最多就是少干点活，工资照拿。

    临床一线科室其实不适合关系户生存。

    有点背景的都往行政科室跑。

    后台一般的也会往医技科室挤。

    谢医生是急诊科的一位新医生。

    去年转住院医后，工作刚满三年。算是新晋升的高年资住院医。

    罗医生上次被家属砍伤了手，现在还没好。急诊科的值班医生有点吃紧，于是就把谢医生调到分诊台值班。

    说实话，谢医生被泌尿内科踢出来，本身肯定是存在一点瑕疵的。

    有可能医术水平不行，又或者工作态度不端正等等。

    大家都是成年人，一般都不会明着说出来。

    急诊科需要人，医院从内科抽调，于是内科自然而然的趁机淘汰水平弱的医生。

    相信没哪个科室会把潜力出众的优秀医生拱手送人。

    周灿虽然只是个低年资住院医，但是在急诊科的大多数医护心目中，他的水平比主治医师还牛B。关键时刻，急诊的老护士只要逮到他，肯定请他过去救急。

    他来到分诊台，看到谢医生已经给女病人问诊完毕。

    女病人看着特别年轻，也就十七八岁的样子。

    长相算不上特别漂亮，不过还算眉清目秀，稍有姿色。穿着打扮像是正在学校读书的学生，很规矩的那种。

    ….“她目前是什么情况啊？”

    周灿询问谢医生。

    “患者反应腹部疼痛，检查时，她的腹部压痛明显。”谢医生擅长泌尿内科疾病，腹部这一块，基本也能拿捏。

    “查出病因了吗？”

    “还没！准备先让她拍个腹部B超看看。”

    谢医生显然并未引起足够的重视，甚至还觉得护士把周灿请过来有些多事。

    “建议先给她抽血查一下血象，看看血色素，然后再做B超不迟。”

    周灿给出了建议。

    基本上这就是指导意见。

    谢医生尽管有些不乐意，但是也知道周灿的本事，当即加了验血。

    “血常规必须加急！卢老师，你现场给她采一下血，别让她去排队了！”

    周灿一边让女孩坐下，一边对护士说道。

    “好！”

    女护士对周灿十分信任，当即跑处置室拿采血的试管、针头等物品去了。

    周灿则是对女孩旁边的家属道“您是她的什么人？”

    “我是她的mama。”

    妇女看着四十多岁，穿着打扮看似光鲜，但是以周灿的眼光，一眼就能看出穿的都是杂牌货。

    感觉这位母亲应该是比较要强的那种女人。

    画的妆也是很浓。

    “你去给她交一下检查费，就在那边！”周灿对女孩的母亲说道。

    “行！”

    女孩的母亲叮嘱女儿一声，直接朝着交费的窗口走去。

    虽然医院有着多台自助机，但是一些年纪稍大，文化程度较低的家属仍然喜欢在窗口选择人工收费。

    周灿把女孩的母亲支开，这才看着女孩问道“我看了你的病历信息，上面描述的是未婚，没有性生活史。现在你mama不在这，你老实说，是不是有过性生活？”

    女孩没想到周灿会这么问，当即就羞红了脸，低下了头。

    “病不讳医，你现在的情况很危险。我刚才过来的时候，一眼就看到你的脸色、嘴唇等面貌属于急性贫血貌，如果我没猜错，你下身肯定有出血。”

    周灿的表情很是严肃。

    本来，这个女孩应该去看妇科，不知道怎么挂了急诊。

    可能考虑到妇科门诊现在还没开门。

    而且在那边挂号需要排很长时间的队，才能看上病。

    “您……怎么什么都知道？”

    女孩抬起头怯怯的看了周灿一眼，显得有些惊讶，还有佩服。这位刚来的医生，可比之前那个接诊的医生厉害多了。

    压根都没给她做任何检查，只是看几眼，就知道她的大概情况。

    而且还故意把她的母亲支开，这才向她提问。

    很暖心。

    “因为我是医生啊！你知道吗？你现在的情况可能非常危险，把所有实情都告诉医生，我们才能最好最快的救治你。”

    周灿的语气温和了许多，就像一个大哥哥关心meimei一样。

    尽可能让这个女患者不要紧张。

    ….“我跟您说了实话，可千万不能告诉我mama。在两个多月前，我交了一个男朋友，最近几天觉得肚子疼，今天疼得特别厉害，下面还有点流血。我就感到有些害怕，然后我mama发现我不对劲，她就跟老板请了假，没去上班，赶紧带着我来医院看病……”

    女孩把情况一五一十的全都说了。

    果然与周灿猜测的那样，她已经谈了男朋友。

    谢医生听得冷汗直冒，现在他对周灿算是佩服得五体投地。

    本以为这个女病人的病情很简单，有可能是吃坏了肚子之类。压根没想到她隐瞒了这么多的病史信息。

    联想到她刚才对她母亲很畏惧的样子，谢医生更加佩服周灿的高明。

    不动声色的以交费为借口，直接把女孩的母亲支开，然后询问女孩的病史。这就是经验啊！

    谢医生问了老半天，啥都没问出来。

    周灿却是轻松问出了想要实情。

    “我怀疑你很可能是宫外孕，现在应该正在出血。如果是大出血，必须立刻做手术抢救。女孩子，以后一定要记得保护好自己，知道吗？”

    周灿看着这个女孩，很心疼。

    十七八岁就怀孕了，而且还是宫外孕，真不知道她的母亲知道了以后，会不会崩溃。

    看她母亲对她十分关心。

    不但请了假专门带她来医院看病，而且直接进图雅这样的大医院，并没有选择省钱进小诊所。

    这也为女孩的抢救创造了有利条件。

    宫外孕大出血，情况极为凶险。

    往往可以在很短的时间内大量宫腔、腹腔出血，从而导致病人休克、甚至死亡的严重后果。

    卢护士已经拿着采血的物品过来了。

    “我来吧！”

    周灿的注射术比她可是高明多了，现在分秒必争，自然要节约一切时间。

    只见周灿把女孩左臂的衣袖撸上去，然后用手掐住肘关节前端部位。右手则是握住采血的针，倏地弹出。

    使的却是飞针采血。

    噗！zWWx.org

    针头精准的扎进静脉血管，女孩甚至感受不到疼痛，因为速度太快了。

    鲜血已经顺着导管往外流出。

    很快就采了一管血。

    “让实验室抓紧时间加急做，必须用最短的时间把她的血色素查出来。其它的结果慢一点出都没关系。还有血型也非常重要。如果血型出来，立刻联系血库备血。还有，手术室那边准备好……算了，手术室的事情我来安排吧！”

    卢护士终究只是一个护士，地位远不如周灿。

    这种紧急抢救，而且涉及到宫外孕，属于妇产科疾病，在急诊科做这台手术，算是新鲜手术了。

    “你现在感觉怎么样？有没有四肢发冷，头晕，心季等症状？”

    周灿询问女患者。

    “有点冷，还有点晕！我如果万一出事了，你帮我把这个纸条交给我mama，谢谢你。”

    ….女患者对周灿似乎十分信任。

    从兜里拿出一张写好的纸条，目前是折叠状态，交给周灿。

    “对自己要有信心，我们会尽全力救你，放心好了！”

    周灿接过纸条，当着女患者的面很仔细的装进上衣口袋。

    这么做，就是为了让她觉得托付受到了重视。

    卢护士已经快跑着把血液样本送检，女患者的母亲这时候已经交完费回来了。

    女孩紧张的低着头，根本不敢看她的母亲。

    “来，推着床跟我到超声室，赶紧给她做超声检查。我来打招呼插队，别再耽误时间了。”

    周灿直接推了平板床过来，让女孩躺在上面。

    女孩的母亲看到医生如此焦急的语气，意识到女儿的病不简单。她显得有些慌。

    一路上，以最快的速度把女孩送进B超室做超声检查。

    “医生，我女儿得的是什么病？是不是很严重？”

    “很可能需要马上做手术抢救，您要做好心理准备。我现在必须打电话给她联系各科室，做好抢救手术的准备，没时间跟你解释太多。”

    周灿说完后，走到一边打电话联系麻醉科、手术室的乔雨，许医生，准备给女孩做抢救手术。

    也不是没有想过让女孩到妇产科接受手术。

    毕竟那边做这种手术的经验更丰富。

    就怕时间上来不及。

    而且他对自己的技术有信心。

    .

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