第312章 吹风手畸形，穷人的不易

    “大家都不用急，不要挤，把病历本填写好，我这边会一个一个叫号的。”姬优在努力维持着秩序。

    她是一位非常合格的护士。

    好女人的标准是上得了厅堂，下得了厨房。

    一位优秀的护士不但打针换药的cao作要熟练，而且与病患沟通，维护现场诊部秩序，样样都得精通。

    “周医生，我儿子的左手摔伤了，请您帮忙看看。”

    年轻mama心疼的抱着孩子，排在第一的位置。

    瞧这小男孩最多也就两三岁，眼泪汪汪，脸上还有着未干的泪痕。看来刚哭过不久。

    经过体格检查，周灿发现小男孩的左手腕已经发生了轻度血肿。

    而且他的左手似乎完全使不上力，连动都不敢动。

    “这是怎么弄的？”

    “早上吃早餐，他拿着煮熟的鸡蛋在餐桌上滚着玩。结果追鸡蛋时不小心从椅子上摔了下去。”

    容易摔伤的似乎都是小男孩，因为男孩比女孩要更调皮。

    胆量也要更大一些。

    闯祸的概率自然要高出不少。

    “头部没有摔到吧？”

    “应该没有！当时我在低头吃饭，等到我听到响声时，他已经摔地上了。”

    周灿问完了家长，仍然不敢大意。

    手摔伤了只是小事情，小孩子的骨骼柔韧性很强，一般最多也就是脱臼，关节移位什么的。骨折的现象都很少发生。

    头部摔伤才是最危险的。

    很多孩子的头骨需要一两岁才能闭合，也就是我们常说的卤门。

    刚出生新生儿脑袋上有一道间隙，便被称为卤门。这由于脑颅骨未彻底长合导致，通常可分为前卤门和后卤门，一般前卤门位于头顶处，呈菱形状。

    后卤门接近枕部，是呈三角形状。

    新生儿卤门表面仅有头皮，内部包含脑膜、脑脊液和大脑，若轻轻将手放置在卤门上，能够清楚的感觉到跳动感。

    小孩子超过两岁，卤门仍未闭合，那就很可能孩子的身体有问题。比如缺钙，或者发育迟缓等，这时候就必须带孩子去医院找医生看看了。

    周灿还是担心孩子的头部摔伤了，就怕颅内出血什么的。

    仔细给小男孩检查了一遍，头部没有明显淤青、血肿。摸的时候，小男孩也没有疼痛表现，估摸着没什么大事。

    “我先给开個X线检查申请，你带他去照个片子。注意尽量不要碰到他的手腕受伤部位。因为里面的骨头有没有骨折，谁也不清楚。”

    周灿叮嘱了一遍，女子拿着单子，带着孩子做检查去了。

    第二个，居然又是一个孩子。

    比前一个小男孩稍大一点，是个五岁的小男孩。

    “周医生，我们在电视上看到您治疗小孩的手部疾病很高明，请您看看我家娃娃的手能治吗？”

    家属是个年龄比周灿大不了两岁的青年，估计最多二十六七岁。

    没想到人家的孩子都已经能打酱油了。

    周灿多少有些理解父母不断催婚的心情了。当父母的看着与周灿差不多大的人一个个结婚生子，心里自然着急。

    “哟，这手是天生的吗？”

    周灿发现小男孩有些难为情，不敢把手伸出来。

    还是小男孩的父亲硬把他的手抓着放在诊桌上。可以明显看到孩子的双手手指不能伸直，像鸡爪一样成钩型。

    拇指可以伸直，但是不能完全外展。

    这个孩子的抓握功能肯定会受到很大影响。

    “孩子出手后没几天，我就发现他的手与普通人的手不一样，手指不能伸直，指头是斜的。后来他长大一点了，用手拿东西时问题更严重。因为这事我与他的mama吵了很多次，最后在他三岁那年走了后就再也没回来过。”

    男子说起这件事情时，显得格外难过，充满后悔。

    “周医生，如果您能治好我儿子的双手，我就可以想办法带着他把他mama找回来。”

    一般情况下，家属不会轻易对医生说这些家庭丑事。

    男子可能确实比较后悔，也想过怎样才能把老婆找回来。

    把孩子的病治好，再去找孩子的mama，比较容易劝她回来。

    “没有mama的孩子最可怜了！不管孩子的双手能否治好，你都应该把孩子的mama找回来。孩子是无辜的，双手天生残疾已经非常不幸。如果能够给他一个温暖且完整的家，对孩子的成长会有极大的好处。”

    周灿一般很少管患者的家事。

    这次是个例外。

    因为这种天生残疾的孩子，更容易自卑，心灵更脆弱，也更需要母爱与父爱的共同呵护。

    “您说得对，也是我以前太年轻，不懂得珍惜。孩子生出来双手残疾，我老是怪她。现在想想特别后悔，又怎能怪她呢！我这两年也不是没找过她，只是她一直不肯原谅我。所以，这次我下决心一定要带着孩子把双手治好，只有这样才能让她回心转意。”

    男子诉说这些家庭的境况时，小男孩只是低着头，眼睛看着桌面，不说话。

    这个孩子显得特别自闭。

    看着让人格外心疼。

    “小朋友，别害怕。叔叔给你检查后，说不定能够想办法帮你治好哦！”

    周灿安抚着小男孩。

    开始认真的给他做体格检查。

    一边检查，一边询问家属相关病史信息。

    “你的家族成员有这种手脚畸形的情况吗？”

    “没有！我和我的兄弟姐妹，父母，爷爷奶奶，都很正常。”

    “孩子的母亲那一系呢？”、

    “那时候问过她，她的兄弟姐妹，父母、爷爷奶奶，同样四肢健全。”

    “你和你老婆是近亲结婚吗？”

    “不是。”

    “怀这个孩子时，孩子的母亲吃过什么药物吗？”

    “我们那时候也挺注意的，感冒了都只是自己熬一点生姜红糖水，不敢吃药。”

    家族遗传史，近亲结婚，妊娠期吃药造成的药害，基本都可以排除。

    “那时候孩子的mama从事什么工作呢？有没有接触放射类、有毒类物品？”

    “她与我一起在一家食品厂打工，应该不存在接触这些东西。”

    “行，你带孩子查个血，拍个X线光片，到时候我看看孩子的手部骨骼情况。他这个很可能需要手术矫正。如果关节有特别严重的问题，那恐怕就没办法做手术。总之只要有一线希望，我就会尽全力帮他治疗，这一点请放心。”

    周灿也知道这个家庭很特殊。

    治好这个孩子的双手，不但为一个人生一片黑暗的孩子打开了希望之窗，而且能挽救这个家庭。

    ……

    过了一个小时左右，那个摔伤手腕的小男孩照完片子回来了。

    周灿拿着片子看了看，脸上顿时露出笑容。

    “你的儿子特别幸运，手腕只是皮外伤而已，并没有伤着骨头。”

    “真的呀！太好啦！”

    小男孩的mama高兴得像是买彩票中了五百万。

    “小孩子的康复能力很强，给他买瓶红花油之类的药，回家擦一擦，过几天就好了。”周灿对家属说道。

    “谢谢，谢谢您！那个，医院有这种药买吗？你们医生更专业，开的药也会更好。大医院的药更有保障。”

    小男孩的mama对周灿十分信任。

    “那行，莪给他开点药，你自己缴费去药房领就行了。一天可以多擦几次，注意看着孩子，不能让他吃到嘴里。”

    周灿给孩子开了一瓶最常用的化淤活血药。

    外用药，相对来说还算安全。

    唯一要注意的就是防止孩子嘴馋，拿舌头去舔。

    这个孩子处理完，那个双手畸形的孩子也做完检查回来了。

    先是看了一下血检报告，挺正常。

    再看患者的手部X光片。

    好家伙，只见患者的手指掌指关节部位尺偏，掌指关节屈曲。左手侧位X光片图看上去就像一个弯钩，右手侧位看上去更恐怖，妥妥的一只鸟爪。

    双手正位，患者的手骨形状同样吓人。

    周灿看完了X光片，再重新查看患者的双手外形。

    只见患者手掌侧的皮肤短缺，而且很紧。如果做手术矫正，有可能需要拉伸皮肤。拇指内收，无法外展，虎口处狭窄。

    试着稍微用力掰，可能长期保持这种内收的姿势，虎口皮肤的延展性极差。

    且拇指关节十分僵硬。

    患者的大鱼际受到影响，明显发育不良，外观看上去像是严重营养不良的瘦鱼。

    他的脑子里不由浮现出一个有关手部先天畸形的病名。

    先天性吹风手畸形。

    意思就是风向那边吹，手就歪向了那边。此病最早1897年在法国被正式发现且命名。法国人一向浪漫，就连给疾病取名也是如此。

    根据周灿看过的医学杂志记载，先天性吹风手畸形有三个显著特征。

    即手掌掌指关节部位尺偏，掌指关节屈曲，拇指内收伴虎口孪缩。

    手指在掌指关节部位尺偏和屈曲在外观上最为明显，但是实际上，拇指内收和虎口孪缩对手部功能的影响最大。

    据周灿所知，此病除了典型的三联征，还具有先天性垂直距骨和身材短小的特点。

    经过对患者的X光片仔细研究，周灿努力寻找着致病原因，以及可能实施的手术方案。

    异常的掌腱膜、掌骨头间韧带、指蹼间韧带都是引起手部畸形的病因。

    同时还要考虑手指在掌指关节部位的尺偏，还有正常屈指肌腱和异常伸指肌腱间的肌力不平衡也会加剧手指失去伸曲能力。

    甚至患者的左手已经发生了腕关节屈曲，这肯定会对肩肘关节活动受到影响与限制。

    患者手术矫正难度非常大。

    周灿终究只在骨外科规培了三个月，最后一个月还是在手法复位室度过的。想要独自主持这位患者的手术，绝非易事。

    “周医生，我儿子的手还能治吗？”

    孩子的父亲希冀的眼神看着周灿。

    对于周灿来说，只是职业生涯中的一个病例而已，对患者和家属来说，影响的却是一辈子。

    “我没办法打包票说一定能治好，但是看了片子后，我觉得可以尝试多次手术矫正，应该能够取得满意的治疗效果。”

    周灿斟酌了一会，这才回答家属的提问。

    这么严重的手部畸形，一次手术就想矫正好，根本不可能。

    即便是多次手术，也只能尽量尝试，没哪个医生敢说一定能治好。

    “治疗费用大概要多少钱呢？”

    家属听到周灿说能治，顿时露出一丝喜色。

    不过对于穷人来说，需要考虑的还有治疗费的问题。

    医院的重症医学科走廊上、病房外，每天都有不同年龄段的家属抱头蹲在地上埋头痛哭。因为高昂的治疗费用，就像一座大山，压得他们喘不过气。

    一边是割舍不断的亲情，另一边是无法承受的治疗费用，这就是成年人最残酷的世界。

    “具体费用要看实际治疗，不过根据你儿子的情况，保守估计需要七万到九万的治疗费用。”周灿只能给出一个大概的估算价格。

    手术治疗会根据实际治疗情况，以及每个人的体质、是否发生感染、是否手术顺利等等产生非常大的费用波动。

    单只手畸形的治疗价格约为三万到四万五左右。

    如果矫正手骨或者植皮的效果不理想，都会增加手术费用。发生感染，或者截骨矫形术过程中发生骨头塌陷，缺血坏死等极端情况，费用将会成倍的攀升。

    “要这么多啊！”家属的脸上表情变得有些诺诺起来。

    “因为手术并不是一下子完成的，会分多期手术。这个时间跨度会比较长，你如果能够筹集到七万元左右，我认为就可以开始申请手术了。这种先天手部畸形的矫正，理论上来说是越早越有利，费用也会较为低廉，术后的康复，手部功能的训练，都能达到比较满意的效果。”

    周灿的想法倒也简单，家属能凑七万元给小男孩手术的话，到时候实在拿不出钱了，他捐个两万左右也是没问题的。

    主要还是取决于家属的态度。

    如果家属都不愿意努力，周灿自然不会当这个救世主。

    他的为人准则是，只帮可帮之人。

    一味躺平，意志消极，只想着靠别人来救，那种人便是官府看着都头疼。

    家属考虑了一两分钟的样子，这期间甚至拿出一个相当老旧的手机当计算器，在计算着他能凑出多少钱。

    周灿看得很清楚，男子最先输入的是53000，这应该是他的存款。

    然后不断的输入一个个数字加进去。

    “七万元没问题，我算了一下，能够凑齐。只是到时候万一不够，我想恳求医院让我先欠着，我打工一年除掉吃用，也能存下三四万。到时候我可以连带利息一起尝还。”

    男子对周灿诚恳的说道。

    “我会向医院反应你的情况，能够减免的费用尽量给你减免。另外，现在还只是我给你说的初步治疗方案和预估费用。具体的手术方案，需要联合骨外科的医生一起讨论再先制定。你是住在本市吗？”

    周灿问道。

    “对，我在食品厂工作，就带着儿子住在单位宿舍。”

    男子这么回答，多半在市内没有住房。

    “你稍等一会，我问问张主任。”

    周灿站起身走到张碧华主任的旁边，小声把患者的情况简略说了一遍。

    “张主任，您看那个孩子的矫正手术是否可以建议他到图雅医院做？”周灿问的主要就是这事。江边鱼翁的我的医术能加经验值