第176章 慢，真会出人命。救场

    一个医生有没有真本事，病人和家属可能很难分辨。

    但是对于医生来说，大家都是内行人，稍一接触就能推断出对方的实力。

    周灿微微展露出来的实力，已经让主刀的龙医生对他刮目相看。

    绝不敢再把他当成普通规培生对待。

    “百分之百不敢说，至少有七成以上把握。如果想要100%确定，可以把内镜推过来，一探便知。”

    周灿没敢把话说太死。

    任何事情留有一定余地总是好的。

    借助内镜查探胸腔、颅腔内的未知情况，绝对比直接开一个很大的手术窗口要安全得多。

    术中临时增加内镜检查项目，意味着费用会有所增加。

    内镜分为很多种，电子肠镜、小肠镜、胶囊内镜、纤维支气管镜等等。其中检查费用最高的当属胶囊内镜。

    还有，周灿提出的这個方案本身也是打破常规。

    在已经开胸的情况下，还要使用内镜查探，这很容易引起家属的质疑。

    龙医生有些犹豫，正在思考着周灿所提建议的可行度。

    “如果出血点真在这根肋骨下面，恐怕需要将这根肋骨拿掉才能完成止血手术。内镜查一下，既高效，又能做到万无一失。”

    周灿看着病人的血压哗哗地往下掉，真替龙医生着急。

    优柔寡断的性格其实不适合当外科医生。

    因为手术过程中，情况瞬息万变，什么险情、急情都有可能发生。

    抢救病人的生命可能也就那么一两分钟的黄金时间。久拖不决，等你想好万全之策时，很抱歉，病人已经等不及先走了。

    相信病人到了天堂，心里肯定埋怨，真是倒了八辈子血霉，咱就遇上这么个慢吞吞的医生。

    “立刻查内镜！”

    龙医生在周灿的极力劝说下，终于不再婆婆mama，拿出了该有的决断。

    两个助手看着这一切，心情异常复杂。

    太荒唐了，主刀竟然被一个规培生指挥着往前走。

    而且两人还觉得主刀听从那个规培生的意见是正确的。

    内镜推了过来。

    开机后，经过一系列准备，然后迅速查探胸腔内的出血。

    龙医生cao作内镜的手法明显有些稚嫩。

    与周灿相比，差远了。

    像是婴儿蹒跚学步一样，cao控着内镜的探头在胸腔内小心翼翼的探索。

    周灿看得又是一阵郁闷。

    幸好这个病人的命硬，不然早歇菜了。

    “出血点应该就在这一段！”

    周灿无奈之下，只得再次帮助龙医生缩小查探范围。

    龙医生的面子上肯定是挂不住的。

    不过病人的生命已经挂到了悬崖边上，龙医生的神经高度绷紧，在这个时候，周灿给他点出具体的出血范围，有如一盏明灯，为他指引着前行的路。

    他很谨慎的cao作着内镜缓缓移动，向目标位置靠近。

    胸腔内有着非常多的重要脏器，肝、心、肺，随便弄伤哪一个器官都可能造成不可挽回的后果。他这么小心，自有道理。

    倒也不完全是技术菜的原因。

    “唰！”

    屏幕上出现一片红幕。

    像是有血雨淋在内镜探头上面。

    龙医生不由大喜“找到了，找到了！出血点就在这！”

    其他医护纷纷大松一口气，脸上尽皆露出如释重负的笑容。

    唯有周灿对这个结果比较无感。

    因为他早就诊断出来了，现在的内镜检查只不过是让主刀的龙医生放心而已。

    “血管破得好像还挺严重，恐怕需要重新吻合。”

    周灿紧盯着内镜屏幕，看过后，在心里做出了治疗方案。

    这根血管有这么粗，供养的区域肯定不小。

    直接粗暴的结扎止血，它供养的区域就算不出现缺血坏死，也会严重营养不良。

    就相当于把一棵树的重要主根斩断一根，对树木的生长肯定会造成影响。

    实际上，人体更复杂，比树木脆弱多了。

    论生命之顽强，植物超过人类十倍都不止。

    “他娘的，早知道出血点在这里，需要拿掉这根肋骨，就不应该把刀口开在这儿了。”龙医生一边骂着娘，一边标准出血点位。

    然后迅速扩大创口，接着锯断肋骨。

    将这根肋骨拿下来可不是想的那么容易，将肋骨与周围组织分离是个细致活。

    龙医生的分离术也就勉强摸到主治的门槛，实际上还没达到主治级别。

    看他这么慢吞吞的一刀一刀小心分离着周围的组织，周灿又是一阵着急。

    即便自体血回输，那也需要时间。

    更不可能无限回输。

    不及时止血，病人将会越来越危险。术后的并发症风险也会大幅增加。

    人的血液系统非常奇妙。比如高血压病人，很多不懂医学的人会天真的认为血压高，不就是血管里的血液太多了吗？

    在病人身上割开一个伤口，放掉一部分血，不就恢复正常了吗？

    如果治病时遇到主张这种治疗方法的医生，不要犹豫，立刻报警就对了。十有八九是个江湖骗子，江湖假神医。

    人体的血液大约占体重的8%左右。

    100斤的成年人，大约有4000毫升血液。如果是200斤的大胖子，体内有8000毫升血液不用奇怪。

    大多数成年人的正常血量在五六千毫升左右。

    以一个4000毫升血液的成年人为例，他体内真正参与循环的血液其实只有70%左右，最多不会超过80%。

    剩下的30%血液会储存在体内各个组织细胞内。

    当我们的身体受伤，流失了500毫升血液。你以为血管里的血液会因此而减少吗？

    不会。

    身体的血液系统察觉到血管中的血液减少了以后，会迅速调动体液补充进去。

    我们人体的大部分都是水。

    新生儿的水分含量甚至有可能高达80%，成年人要低一点，也有60%左右。

    所以，理论上来说，即便身体流失4000毫升血液，如果这个过程不是在极短的时间内。我们的身体就可以把流失的血液补充回来，始终维持在4000毫升的样子。

    当然，毕竟是体液补充的，血液总量没变，但是血液的浓度被稀释了。

    身体肯定会出问题。

    红细胞、白细胞和血小板、白蛋白、球蛋白、凝血因子、电解质，这些微量元素的流失，体液是没办法迅速补回去的。

    这会造成身体整个循环系统紊乱。

    后果十分严重。

    理论上来说，每次献血200毫升左右对身体无害，反而有益。一次献血400毫升以上，就可能对身体造成一定危害。

    短时间频繁献血，同样危害很多。

    根据科学评判，成年人每半年左右献一次血对身体无害。

    手术台上的这位病人一直出血不止，而且本身就已经出了很多血，情况其实相当危险。

    龙医生肯定也意识到了这一点，他在分离肋骨周围组织时，额头不断冒汗。

    时间在一点点过去，周灿即便有能力比龙医生做得更好，更快。

    但是规培与新人的身份，决定着他只能按兵不动，静静等待时机。

    在上级医生面前出风头，除非得到了那位上级医生的认可。否则就是自己找事。

    “病人快不行了！还要多久才能止住血？”

    官医生一直保持着沉默。

    此刻眼瞅着病人的生命体征越来越弱，就像一盏即将熄灭的油灯，官医生心里那是真的着急。

    “这截肋骨与周围组织的分离太难了，搞快了怕损伤重要血管与神经。官医生再想办法撑一会。”

    主刀与麻醉医生就像是并肩作战的战友。

    一人负责掩护，一人负责冲锋。

    “再问问血液中心，还能搞到两袋血浆不？”

    官医生对巡台护士说道。

    “我马上问！”

    护士打电话催血浆去了。

    有时候遇到一些稀有血型，库存血浆是真的不多。

    这还是图雅这种省级三甲大医院，要是换成小医院，怕是早就四处打电话找人借了。

    过了大约一分多钟的样子，龙医生的表情变得无比凝重，动作几乎完全停了下来。

    龙医生看到这情形，差点没急到跺脚。

    旁边的医护们看到，同样心弦紧绷。

    主刀龙医生好像遇到了问题。

    如果是在平时，手术做得慢一点没啥关系。

    因为慢工出细活嘛。

    可是眼下病人胸腔大出血，时间就是生命，就怕病人耗不起。

    医护们连大气都不敢出，就盼着龙医生能够赶紧把手术中的难关闯过去。

    “cao蛋，越是怕什么，越是来什么。这里血管、神经密集，分离的难度太大了。我平时慢慢分离肯定能做成功。现在压力巨大，心中紧张，水平发挥不出来。恐怕只能向胡主任请求援助了。”

    龙医生一边骂着娘，一边自找台阶下。

    给出了一个还算说得过去的解释。

    胡侃主任是心胸外科所有医生们心中的定海神针。

    手术中遇到搞不定的，第一时间就会想着向胡侃主任救援。

    号称‘最稳手术刀’，也从未让心胸外科的医生们失望过。

    “胡主任被妇产科请去主持一台联合手术，现在恐怕没办法赶过来。”手术护士说道。

    这个消息，让龙医生如坠冰窖。

    一颗心也是直往下沉。

    心胸外科优秀一点的手术医生们都继承了胡侃主任的‘稳刀’特点。

    追求稳的同时，无法避免的会导致手术进程变得缓慢。

    世间没有十全十美的人和事。

    有优点，必有缺点。

    “我记得周医生的分离好像做得很不错。”

    在这个危急关头，官医生再次说话了。

    所有人的目光再次看向周灿，这个挨罚的规培生，到底是啥来头？

    麻醉医生似乎对他非常看好的样子。

    分离术是公认的最难练出成就的外科医术之一。

    切开术、缝合术这些都只是普通外科医术，但是分离术却被列为高等医术。

    能把它练好的医生并不多。

    “他一个规培生能上手捞一次缝皮的机会就不错了。分离重要组织、血管、神经这种事，他做得很不错？”

    龙医生满脸的不相信。

    只差没说，这个规培生要是能把眼下这段肋骨最难分离的部分成功、安全的分离了，我把脑袋拧下来给他当夜壶。

    “我亲眼看到他在三、四级手术中，成功完成了高难度的神经、血管分离。即便是在脑干附近，他都胜任过，你说他有没有这个实力？”

    官医生一直没把周灿推出来，那是照顾龙医生的面子。

    现在手术遇到重大挫折，再不让周灿出手，病人有着巨大的死亡风险。

    所以他不敢再拖下去。

    “官医生，你可不能坑我啊！”

    龙医生有些半信半疑。

    “说得好像病人出了事，就跟我没关系似的！赶紧让他上吧，再迟就来不及了。”

    官医生翻了一个白眼。

    以他的身份，用得着说谎？

    再说了，这件事情人命关天，谁敢儿戏？

    “小伙子，别愣着，赶紧过来。你先分离这个部位与肋骨粘连的组织给我看看。”龙医生咬着牙，决定让周灿上手试试。

    这个决定太荒谬了。

    要是换在平时，简直不敢想像。

    周灿走上前，也不废话，让护士帮忙戴好无菌手套，接过手术刀，直接开始分离。

    刷刷！

    两刀下去，把龙医生的眼睛都给看直了。

    靠，这哪是规培生的水平啊，比起主任的实力都差不到哪儿去。爱读小说app阅读完整内容

    其他医生和护士的表情，那就更夸张。

    原以为是个菜鸟，没想到却是个青铜。当他们以为周灿是青铜级别时，周灿又在关键时刻亮出了王者级的实力。

    带给他们的震憾实在太惊人了。

    手术护士见识了周灿的越强手术实力后，不由猛地想到上一台手术，那位胸壁撕裂伤的病人。

    周灿当时可是明确说了，那位病人很容易出现大片组织缺血坏死。

    段医生与赵医生都没听他的。

    赵医生更是气得罚周灿呆在这里打扫手术间。

    她不禁为那位病人感到担忧。现在看来，段、赵两位医生的水平很可能不如周灿，所以才没能发现问题。

    到时候，病人出了事，段、赵两位医生怕是肠子都要悔断。

    因为那可是医疗事故。

    涉事医生可是要承担责任的。

    “继续，继续！真是活久见，这么厉害，怎么可能只是个规培？”

    龙医生已经压根不在乎什么面子不面子。

    见识了周灿的分离本领，剩下的就只有膜拜和敬重。

    很多人以为实力为尊只适用于丛林法则环境，其实在社会中，有实力者，往往更容易获得同事的尊敬与膜拜。

    周灿也不客气，因为病人的病情危情。

    手上刷刷几刀，被龙医生视之为‘重大难点’的组织部分，轻松被周灿给分离了。

    肋骨取下后，周灿看了一眼出血的血管。

    挺粗的一根动脉血管。

    还在汩汩的往外冒出鲜血。

    “持针器、7号线。尖镊。”

    周灿对护士说道。

    手术护士现在看向他时，眼睛里冒出很多的小星星。

    二话没说，就按照周灿的吩咐，把要的器材准备好递了过去。

    龙医生也没有阻止的意思。

    见识了周灿那惊艳至极的刀法与高超的分离技术，龙医生深知两人间的差距极大。

    他要看看周灿下一步会怎么做？

    这么粗的线，肯定不是吻合血管。

    手术中用的缝合线，一般是1、4、7三个号。

    数字越大越粗。

    只见周灿接过线以后直接对破裂的动脉血管近心端予以结扎。整个动作行云流水，如同喝水吃饭那么简单。

    看似‘吊儿郎当’的cao作，结扎的效果却是非常好。

    不松不紧，正好勒住血管，不让鲜血流出。

    而且打结时对周围组织的牵拉，几乎可以忽略不计。

    周灿的分离术有多牛B，他们可能因为自身的分离术太差，看不出深浅。只知道周灿的分离术比龙医生还要更厉害。

    缝合打结那可是每个外科医生都必修的基本功。

    平时练得最多的也是打结与缝合。

    手术嘛，就是切切补补。

    把病灶切掉，然后缝合创口。

    所以缝合术练好了，什么时候都用得着。再加上打结与缝合可以用多种道具来练习，相比于其它医术，普遍都有较高水准。

    他们自认为打结水平已经算是很厉害了。

    结果与周灿一比，他们才知道差距有多大。

    任何一门外科医术的最高境界，不是手术动作有多华丽，更不是切口有多齐整，也不是缝合的针眼排列得像电脑打印般毫厘无差。

    而是恰到好处，刚刚好才是最高境界。

    过之则不及，差之则劣。

    恰到好处才是最高境界。

    周灿无论是结扎的部位，又或者打结的松紧程度，以及牵扯力道，都是刚刚好。这种手术效果才是医生追求的理想境界，手术后对病人的伤害最小。江边鱼翁的我的医术能加经验值