第143章 吓唬家属才能谈成，温主任有点虚

    周灿撇撇嘴，现在程刚还能骂他。

    等他在手术室多露几次脸，地位上去了，程刚恐怕就得换一副面孔待他。

    跟着欧医生前去找家属谈话。

    病人和他的妻子正在焦急的等待。

    查出脑动脉瘤破裂后，病人及家属已经是心急如焚。对于病情的快速恶化更是充满恐惧。

    “欧医生，请问医院什么时候给我老公治疗？”

    病人的妻子急得泪水在眼眶里打转。

    从昨天到现在，她衣带不解的陪护了一天，头发有些许凌乱，她根本顾不上梳理。

    “检查结果想必你们也已经知道了。确实没想到他的病发展这么快。那颗动脉瘤破裂，随时可能对他造成生命威胁。所以必须早做治疗。”

    几乎所有医生找家属谈话时，都会先把后果说得很严重。

    也不单纯是吓唬家属与病人。

    而是做好最坏的打算。

    让家属能提前有个心理准备。

    治好了，病人会觉得医生医术高明，把我的命给救了。万一没治好，已经打过招呼，家属也能勉强接受。不会心理落差太大。

    还有，把后果说得严重点，与家属谈治疗方案时，家属更容易接受。

    很多家属和病人对手术特别恐惧，经常会举棋不定。

    眼前这位病人的病情不能再拖，适当的吓唬一下他们，能避免因为家属的迟疑不决，造成不必要的恶果。

    “医生，求求你们，一定要救救我老公！”

    女子说着就要下跪。

    “别这样别这样！”

    欧医生把女子扶住。

    “救死扶伤本是我们医生的职责，肯定会想办法救治你的丈夫。刚才我们医院的医生经过商议，拟定了两套手术方案，你们可以听一听，然后二选其一。”

    欧医生与家属的谈话非常有技巧，有许多值得周灿学习的地方。

    比如，明明是武白鹤提前给他说了两种手术方案，他却告诉家属，这是查出病人脑出血后，经过医院的医生们商议出来的。

    这让病人更容易接受。

    “第一种方案，做开颅手术。把头皮层割开，挖开一块颅骨，然后利用脑内组织的间隙，寻找到动脉瘤，用特制的夹子夹住，不让血液再流进动脉瘤内。出血最终止住，动脉瘤的危害解除。这种开颅手术的风险极高，恢复期漫长。”

    “第二种方案，做新式的动脉瘤介入手术，从股动脉穿入一根导丝，一路往上游走，进入脑动脉瘤的位置。然后置入弹簧圈充满动脉瘤空间，在弹簧圈周围形成血栓，最终起到封闭出血，解除动脉瘤威胁的作用。这个方案的费用要比开颅手术略微贵一点。”

    “但是对病人的伤害较小，术后恢复快。情况理想的话，三天左右就能出院。与传统开颅手术的住院周期相比，要少掉十几天。节省的这笔住院费，应该足以抹平传统开颅手术的治疗费用差。”

    两种手术治疗方案，第二种是近年才开始发展起来的。

    国内这方面的技术要远落后于国外。

    与传统手术比起来，新兴的介入手术、机器人手术确实更具优势。

    介入手术的创伤小，恢复快，对一些手术承受能力弱的病人，有着极大好处。

    比如，病人的年龄太大，或者身体过于虚弱，医生不敢做开颅手术。以前，遇到这种情况，病人只能接受保守治疗。

    差不多就是等死的意思。

    现在却可以选择做介入手术，说不定就能捡回一条命。

    “欧医生，请问我老公做介入手术要多少钱？”

    对于普通人家来说，治疗费是普遍关心的一個问题。

    “他的这颗动脉瘤体积较大，不过好在只有一颗，费用保守估计在十二万左右吧。不过你也知道，手术过程中，情况瞬息万变。一旦上了手术台，我们医生考虑的就是如何保病人的命，如何把病人的病治好，费用只能等到手术完成后再由财务去核算。”

    欧医生的报价，也只是根据以往的类似手术病人，给出的一个估价。

    “做传统手术的费用呢？”

    病人的妻子又问道。

    “六到八万左右。”

    传统手术的价格确实要比介入手术便宜不少。

    只是考虑到漫长的住院期，以及手术带来的高风险，经济条件允许的情况下，介入手术明显更有利。

    女子与她老公小声商量。

    他们的家境应该属于不上不下的那种。

    因为夫妻俩看上去，文化水平不会太低。她的穿着打扮与城里的白领丽人很接近。

    十几万，肯定能拿出来。

    医保应该还能报销一部分。

    “我们做介入手术。”

    她已经商量出了结果。

    “行吧，我立刻着手给你们安排。手术前，需要把钱存进你们在医院开的账户内，大概什么时候能够到位？”请下载小说app爱读app阅读最新内容

    欧医生问道。

    病人不把钱交进去，医院一般不会安排做手术。

    “我现在就去取。”

    女子果然有些家底，十几万的存款说取就取。

    ……

    半小时后，女子已经交了十二万手术费。

    钱已经到位，欧医生打电话给武白鹤，对方正在手术中。而且做的是一台大手术，至少需要六到八个小时。

    没办法，只能找温主任。

    经过一番沟通，温主任最终同意给这位病人做一台加急介入手术。

    一方面病情确实危急，另一方面，介入手术的时间相对较短。

    病情不复杂的情况下，通常只需一到两个小时就能完成。

    接下来就简单了，安排麻醉师过来术前谈话，签麻醉同意书。欧医生找家属签手术同意书。

    医院方面临时安排了手术间。

    整个手术有条不紊的推进。

    周灿算是非常幸运了，得到一个跟着欧医生进手术室观摩学习的机会。

    手术间内，他终于见到了神外的温主任。

    一个五十多岁的老男人，估计五十五六岁应该是有了。头发居然是黑色的，像年轻人一样乌黑发亮。

    但是脸上、手背等处已经可以看到老年斑。

    额头、眼角的皱纹也是非常明显。

    岁月无情，这位温主任的头发很可能是染黑的。

    整个人看上去相当儒雅，戴着眼镜，说话不紧不慢，充满成熟男性的魅力。

    能够在图雅医院，五十六岁左右评上主任职称，这可是非常不容易。

    看看欧医生，五十岁出头，仍然只是个主治。

    可想而知，评正高职称有多难。

    别说是正高职称，就算是副高职称同样艰难。

    很多优秀的医生，一辈子都只能混到主治退休。

    手术间内，温医生是主刀，除了欧医生外，还有两位主治当副手。一男一女。

    男的四十多岁，女的看上去三十五六岁。

    剩下的几个就是住院医、研究生之类。

    至于欧医生出现在手术室内，并且参与这台手术，很可能与他是接诊医生有关。

    病人被扶上手术台后，麻醉医开始为其接上多个生命监测探头，戴上呼吸面罩，实施吸入式麻醉。

    这种麻醉方式也是病人比较容易接受的一种。

    吸上几口，意识模糊，快速昏睡过去。

    没什么痛苦。

    “麻醉实施成功，病人各项生命指征正常，可以手术。”

    就等着这句话了。

    温主任的目光扫过手下的两位主治医生。

    “实施这种脑动脉瘤介入栓塞手术，首选大腿根部的股动脉作为穿刺点。记住，切不可舍远求近，为了图方便，直接从上身动脉穿刺。比如颈动脉穿刺，这是大忌。”

    手下的三个研究生，掏出小本本，低头快速记录。

    医学生，大多数都很勤奋。

    “还有，你们一定学会看片子。动脉瘤的颈部如果过宽，做介入栓塞手术时，置入弹簧圈的效果不会太理想。这时候就需要置入支架辅助，防止弹簧圈突出……”

    这些手术知识都非常高深，实用性很强。

    周灿暗自记在心头。

    他的记性不算差，也没带纸笔进来，下班回家再补一个手术记录就行了。

    “术前，我们根据DSA三维重建充分了解到了动脉瘤位置。现在就开始实施股动脉穿刺术。你们俩人谁来cao作？”

    温主任的目光看向手下的一男一女两位主治医生。

    至于欧医生，就像一个没娘疼的孩子，被冷漠在旁边。只有旁观学习的份。

    周灿就更不必说了。

    站在欧医生身后，与温主任手下的住院医、研究生们泾渭分明。

    “我来cao作可以吗？”

    女主治用撒娇的语气询问。

    “唐莉好像还只完成过两例冠动脉穿刺，这次由她cao作我看行！”

    温主任拍板同意了，那名男主治只得作罢。

    “谢谢温主任！”

    她笑着甜甜的道谢。

    女医生在男医生面前，只要模样长得还行，优势还是挺大的。

    抢手术锻炼机会，一抢一个准。

    “我来帮你吧！”

    男主治医生没抢赢，不但不生气，反而主动献殷勤。

    净皮这种事，一般由护士来完成。

    哪怕是二次消毒，也多由住院医完成。

    主治干这事，屈才了。

    “谢谢邹医生！”

    她已经开始洗手准备了。

    一针下去，血液居然是暗红色。

    周灿的嘴角抽搐了两下，这个女的除了向男医生撒娇，手上的真本事怕是没多少。

    三十五岁就混上了主治医生，学历应该不低。

    再加上与科室的主任医师关系好，这才得以上位。

    图雅医院的年轻医生，学历普遍不低。

    基本上九成都是研究生以上学历。

    她这一针扎下去，抽出来的血是暗红色，说明扎到静脉血管了。

    做穿刺或者留置针头，一定要在穿刺之后观察血液颜色。

    如果是暗红色，多为静脉血。鲜红色，富含氧分，血液颜色鲜红。

    只要看过几次，很容易区分。

    “哎呀，温主任，您快帮我看看，是不是穿刺错啦！”

    她一副受惊表情。

    “可能刺到静脉血管了。我来吧！”

    温主任的语气很温和，没有任何责备。

    这种表现，让周灿对这位温主任的印象大打折扣。

    并不是每位主任医生都是作风正派、严谨。

    像欧医生、急诊科的许医生、骨外科的申主任这种作风严谨，刚正不阿之人终究只是少数。

    特别是近年来蒲田系医院的大举入侵，快速发展。

    很多医院的科室都被承包给了蒲田系医生来经营。那些人，一个个都是吃人不吐骨头的主。

    偏偏因为那些人特别能创收，把病人当成提款机，他们用钱开路，在华夏已经成为了医学界一颗难以清除的巨大毒瘤。

    更可怕的是，原本自视清高的医生们，纷纷被拉下水，甚至仿效。

    过度医疗、没病说你有病、一入医院就是各种不必要的检查、手术开出一大堆的耗材、用药专挑贵的，不能医保报销的开。

    甚至诱导病人购买各种毫无药用价值的营养品。

    这些行为已经扩散至整个医学界。

    无数的病人深受其害。

    周灿也不敢肯定温主任一定作风不正。但是手下的女医生把病人的静脉刺破了，半句责备的话都没有，本身就非常不合常理。

    除非这个女医生是他的女儿，那才有可能如此宽容。

    正常情况下，手下医生cao作失误，主刀就算不会破口大骂，警告两句，那是必须的。

    温主任的目光一扫，落在周灿身上。

    因为手术间内，就只有这个陌生的年轻医生不属于他的学生。干杂活，肯定优先叫这种人干。

    “你把病人的另一条大腿根部净一下皮！”

    那条大腿股动脉穿刺失败，短时间为了安全起见，最好换一条腿。

    周灿老老实实的上前为病人净皮。

    这种事，他干过无数次。

    相当熟练。

    “温主任，可以了！”

    他净皮完毕，退下了手术台。

    这个位置肯定不可能给他一个规培生站着。

    温主任亲自实施穿刺。

    一针下去，这回穿刺成功了。但是周灿看过对方的cao作手法后，暗自摇头。

    好歹是一位主任医师，按理说，穿刺水平至少也在副主任水平以上。

    结果，刚才那一针的水平撑死了也就是主治下等水平。

    怪不得带出来的女医生那么差劲，当师父的都只有这个水平，学生能厉害到哪去？

    “看到了吗？穿刺时一定要做到心中有数，穿刺过深过浅都不行。”

    温主任成功完成穿刺，脸上略带一丝得色。

    接着，利用导管从股动脉进入腹主动脉、胸主动脉、主动脉弓，最后进入动脉瘤囊内。

    整个过程虽然有些波折，但是还算顺利。

    “下面进行最关键的一步，通过微导管导入弹簧圈充满动脉瘤内部空间。要完成这个步骤，非常考验一位医生的置入术水平。”

    话落，他已经开始导入第一个弹簧圈。

    可以清晰的在显示屏上看到整个cao作情况。

    那个弹簧圈的导入并不顺利。

    卡在动脉瘤颈部，始终不得其入。

    温主任的额头开始冒汗。

    “弹簧圈的置入确实不好cao作，我练了十几年，也才略有小成。”

    他努力解释的行为，更像是在挽回面子。

    其他人皆在认真观看学习。

    没人敢说话。

    时间在一分一秒的过去，温主任的脸色开始涨红。

    尴尬和凝重、紧张的气氛在手术室内弥漫。

    周灿全程观看，他觉得如果能给他一个上手的机会，应该有把握把弹簧圈置入动脉瘤囊内。

    不过这时候主动请缨，只会被温主任骂个狗血淋头。

    人家当主任的置入不成功，你一个规培生上前说，让我来试试，怕是没哪个主任能忍得下这口气。江边鱼翁的我的医术能加经验值