第43章 谭主任酸了

    神内的殷主任也接过片子看了看，微微点头道“的确是脑动脉血管瘤，不大，但是正好侵入到了脑干区域。”

    说完后，他把彩超影像给谭主任查看。

    “谭主任，您的意见呢？”

    “我支持你们的诊断结论。只是这颗脑部动脉瘤该怎么清除，恐怕还得请外科一起商量治疗方案。”

    谭主任的目光看向外科的谢主任。

    内外科联手，才能攻无不克，战胜强大的病魔。

    就在两大权重科室商量手术方案时，周灿觉得不能再等下去。

    脑干区域，乃是人体的神经中枢，被称之为生命禁区。

    在这个区域做手术的风险极大。

    哪怕是经验极其丰富的脑外科主任医师，也是胆战心惊。稍有不慎，即便只是一个微小的失误，也足以万劫不复。

    如果病人真是服错了药，导致血压失控，只要对症治疗，血压降下去，那颗‘动脉血管瘤’就有可能自动消失。

    至少周灿是这么认为的。

    在医书上，他看到过类似病例。

    这位孕妇的颅内压远高于正常值，更有可能造成‘临时动脉血管瘤’的出现。这与超过十五年以上的高血压病史密切相关。

    因为长期高血压疾病，会导致血管粥样化病变。

    “娄主任，能否给病人补充做一下专科验血、验尿检查？”

    周灿鼓足勇气问道。

    “诊断结果不是都已经出来了吗？你就别多事了，好好珍惜这次学习机会，在旁边观看吧。”

    娄主任拒绝了周灿的提议。

    急诊科位微言轻，没能诊断出孕妇的病因，本来就已经够丢人了。

    现在内、外两科都已经统一了诊断意见，开始商议手术方案，急诊科要做的就是全力配合。而不是再给他们添乱。

    医院科室间可以有竞争，但是不能相互倾扎，必须顾全大局。

    周灿看着昏迷的孕妇，暗自叹息。

    他只是一个规培医生，在这种级别的会诊中，能允许他观看和学习就已经非常不错了。他的诊断意见根本不会有人重视。

    内科与外科的几位主任商议后，决定给病人开颅手术。

    只是因为病变部位特殊，手术风险极高，即便是武白鹤这把‘巅峰手术刀’也没有太大的把握。

    弄不好就是一尸两命。

    眼见外科的‘巅峰手术刀’眉头紧锁，坦言手术成功率低于五成。

    周灿决定再搏一搏。

    “许医生，我认为孕妇的脑部动脉血管瘤有可能只是假像。冒然给她动手术太危险了。她肚子里的孩子，是一位已经牺牲的缉毒警察留在世间的唯一骨血。我请求给孕妇做个专科血检，查一下她是否服用了会导致血压升高的药物。”

    没办法了。

    周灿只能硬着头皮找许医生。

    如果许医生仍不同意，孕妇就只能听天由命。

    毕竟他的地位太卑微了，上级医生不听他的，真的是一点办法都没有。

    “这……”

    许医生也很为难。

    在这场会诊中，他的地位比周灿高不了多少。

    “谢主任、谭主任，能否请求给孕妇做一个专科验血？”许医生面对周灿渴求的眼神，最终还是豁出一张老脸向两位会诊的主要医师提出了请求。

    “老许呀老许，周灿瞎胡闹，你怎么也跟着胡闹？血已经验过了，没必要再验。现在最重要的就是立刻安排手术。”

    谢主任断然拒绝。

    谭主任没说话，基本上也就等于默认了谢主任的意见。

    许医生挨了骂，无奈的看了周灿一眼，不再说话。

    杨婵把这一切都看在眼里。

    “老师，我与周灿同学五年，从没见他这么着急过。他若无一定把握，肯定不会连着两次请求给孕妇做专科验血。您就帮帮他，好不好？”

    她竟然在这个时候以撒娇卖萌的方式向张碧华主任求情。

    现场有话语权的人总共也就那么几人。

    张碧华只要点个头，谢主任、谭主任就不会再反对。

    周灿原本破灭的希望再一次燃起。

    关键时刻还是老同学讲情谊，肯帮忙。

    “小周，说说你的诊断思路！”

    张碧华的目光看向周灿。

    这是看在杨婵苦苦哀求的份上，她才愿意给周灿一个机会。毕竟抢救病人需要争分夺秒，没时间用来浪费。

    “谢谢张主任给我这个机会。大家请看孕妇的眉毛。”

    周灿抓住最后一根救命稻草。

    众人疑惑不解，孕妇的病与眉毛有什么关系？

    “哎呀，病人的眉毛画乱了，眉尾也画歪了。”护士叶婷婷惊呼道。

    医生们上前仔细一看，嘿，还真是。

    “妊娠期高血压有可能导致产妇出现眼底病变、视物不清，甚至失明。很明显，孕妇已经出现了视力不清的症状。她本来是前往父母家，看望父母的，对仪表肯定会格外重视。眉毛画成这样却没有察觉，说明她自己并不知道视力变得模糊不清。”

    周灿把自己的诊断说了出来。

    张碧华听了后，微微点头，面露赞许“你接着说。”

    其他医生都开始重视周灿的意见。

    就连刚批评过周灿的殷主任，也是认真的听着，看向周灿的目光也在悄然发生变化。

    从一开始的轻视，变为重视。

    “我们知道，长期高血压病人需要每天服用降压药。她去看望父母，出门的时间不会短，可能会留在父母家吃顿饭，多陪陪父母。那她出门前肯定会吃降压药。这时候因为视力模糊，有可能拿错药，然后当成降压药吃了下去。从她出门到发病，这个时间点也非常符合吃错药，导致血压突然升高，昏倒在出租车上。”zWWx.org

    张碧华再次点头，这种可能的确有。

    “我曾在医书上看到一位外科名医记录的类似病例。那位病人也是长期高血压病史，因为与人争吵后导致血压骤升，最终昏倒在地。送医后，检查出脑内动脉血管瘤压迫神经倒致昏迷。由于手术难度大，医院不敢冒然手术，家属的意见也是非常保守。最终选择先用药物降压治疗。没想到血压降下去以后，那颗脑内动脉血管瘤竟然一点点消失了。”

    周灿把自己在书中看过的病例，一并分享出来。

    “周医生说的类似病例，我也在外科书籍中看到过。这种突然出现的动脉血管瘤，更像是‘气球’。它们一般出现在有着十年以上高血压病史的病人身上。当病人的血压升到极高程度时，血管的病变部位会像气球一样膨胀变大。形成临时性的动脉血管瘤。”

    殷主任能够成为神内的专家，果然不是白给的。连外科的书籍他也看过不少。

    “立刻给孕妇做专科验血，暂时先不要手术。孕妇虽说病情危急，但是有张主任采取有效措施保胎后，暂时应该不会有太大危险。”

    殷主任对周灿的称呼，从‘肤浅的小伙子’，变成了周医生。

    这是周灿凭实力赢得的尊重。

    也正是周灿的一再坚持，避免了一场可能出现的误诊。

    算是挽救了在场的所有医生的声誉。

    “我举双手赞成。能避免手术是最好的，因为手术风险太大了。说实在的，真要手术，我连五成把握都没有。”

    武白鹤可是非常清楚这位孕妇的身份。

    真要死在他手里，即便家属签了手术风险同意书，恐怕也不会轻易放过他。

    能够从一个实习医生，一步步熬到今天的神外‘巅峰手术刀’地位，太不容易了。

    已经有多位主任医师同意先做专科血检，接下来就简单了。

    抽血送去紧急化验。

    在等待血检结果出来的过程中，这些上级医生们对周灿的态度已经发生了翻天覆地的变化。

    “娄主任，昨天挑人时，还是你最有眼光。”谭主任有些酸酸的说道。

    “哈哈，你们挑的人也都不差。小周这孩子确实很有医学天份，我们急诊科也非常需要这样的接班人。”娄主任开心大笑的同时，更害怕两位权重大科室主任挖他的墙脚。

    夸完周灿后，还不忘强调一下周灿对急诊科的重要性。

    反观杜冷这个洋博士，此刻可就真有些尴尬了。

    很大概率，他会被周灿打脸。

    他为了掩饰内心的尴尬，只能拿起病人的资料，盯着‘仔细’看。恨不得从里面捉出几条虫子来。江边鱼翁的我的医术能加经验值